Ознаки вагітності Медичний центр Деметра, Київ, Позняки. Гінекологічна клініка. Огляд гінеколога. Лікування інфекцій,що передаються статевим шляхом, гормональних порушень, безпліддя. Визначення вагітності. Контрацепція. Медикаментозний аборт. Аналізи. УЗД. Гірудотерапія. Консультація невролога. Мануального терапевта. Масаж.
час роботи: за попереднім записом, пн-пт 9:30-20:00, сб 10:00-17:00
ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ
Перші ознаки вагітності на ранніх термінах неточні і часто вводять жінок в оману. Під час вагітності можливі менструальноподібні виділення. Щоб вчасно діагностувати вагітність, при найменшій підозрі або наявності симптомів звернетеся до гінеколога. гінеколога, УЗД і визначення рівня ХГЛ в аналізі крові.
Будь-яка затримка менструації може вказувати на початок вагітності (навіть якщо жінка припускає, що це неможливо – приймалися надійні контрацептиви). У деяких випадках причиною затримки місячних може бути:
сильний емоційний і дюбой інший стрес, перевтома, зміна клімату, будь-яке захворювання
відсутність овуляції в цьому циклі або ж пізня овуляція (наслідок гормональної терапії)
функціональна кіста яєчника – фолікулярна кіста неовуліровавшего фолікула (синдром ЛЮФ) або кіста жовтого тіла (яке іноді може «жити» довше звичайного, затримуючи тим самим настання місячних)
Для визначення індивідуальної програми обстеження при перших ознаках вагітності звертайтеся до гінекологів нашої клініки.
Визначення вагітності при затримці місячних
Затримка місячних і тест на вагітність негативний
При настанні вагітності у ранковій порції сечі тест на вагітність показовий тільки з першого дня затримки місячних. Хибнонегативні результати тесту на вагітність на ранніх термінах бувають частіше хибнопозитивних.
За невеликої затримки місячних тести на вагітність можуть давати помилково негативні результати при настанні вагітності. Це пов'язано з тим, що рівень гормону ХГЛ на початку вагітності ще недостатньо високий. У 5-10% випадків імплантація при затримці в 1-2 дня ще не відбулася, тому й тести на вагітність на ранніх термінах будуть негативними. Також причиною помилково негативні результати тесту при затримці місячних може бути:
тест на вагітність з вичерпаним терміном придатності, або були порушені правила зберігання тесту
напередодні тесту на вагітність було випито велика кількість рідини.
для тесту на вагітність була використана несвіжа або не ранкова сеча
Якщо підозра на вагітність є, а тест на вагітність негативний, потрібно здати аналіз крові на гормон ХГЧ.
Аналіз крові на гормон вагітності ХГЧ
Точність аналізу крові на гормон ХГЧ вище, ніж при використанні для діагностики вагітності тестів на вагітність. Перший достовірний ознака вагітності -повишніе рівня гормону ХГЛ в крові. Рівень ХГЛ в крові при вагітності підвищується набагато раніше, ніж у сечі.
Для того щоб дізнатися, вагітні ви чи ні, потрібно здати кров на аналіз ХГЛ. Цей аналіз показує наявність в організмі хоріонічного гонадотропіна людини підвищення рівня якого є найбільш ранньою ознакою вагітності. Хоріонічний гонадотропін є гормоном вагітності. Коли відбувається зачаття, яйцеклітина ділиться, і в процесі розподілу розвиваються зародок і плодові оболонки, одна з яких називається хоріон. Саме хоріон виробляє ХГЧ, який виявляється в аналізі крові. У дуже рідкісних випадках ХГЧ присутній в організмі не вагітної жінки або чоловіки. Таке трапляється при деяких захворюваннях. У деяких випадках цей гормон може бути присутнім після аборту. Рівень ХГЛ в організмі збільшується протягом вагітності.
Якщо аналіз крові на ХГЧ негативний, необхідно з'ясувати причину порушення менструального циклу. Е сли результат аналізу сумнівний, необхідно перескласти його через 48 годин. При розвивається маткової вагітності рівень ХГЧ через 48 годин виросте в 2 рази.
В інший час доби кров можна здавати не менше ніж після 4-5 годин воздержіванія від їжі
Необхідно повідомити лікаря про прийняті в даний момент ліках
Під час вагітності за показниками ХГЛ можна відстежувати перебіг вагітності. Низькі показники ХГЧ у вагітних можуть говорити про патологію (позаматкова вагітність, патологія у плода, плацентарна недостатність і т. д.). Високі показники ХГЧ можуть бути при багатоплідної вагітності, при патологіях плода.
Визначення вагітності на УЗД вагінальним датчиком
Якщо результати УЗД відповідають другій фазі менструального циклу (товстий зрілий ендометрій, жовте тіло в яєчнику), то можливо початок вагітності і необхідно обов'язково здати кров на ХГЧ. Якщо на УЗД немає картини другої фази менструального циклу, то вагітність мало ймовірна, необхідно обстежитися для встановлення причини затримки місячних, яка швидше за все пов'язана з порушенням функції яєчників.
Тест на вагітність позитивний
Якщо домашній тест на вагітність і результат аналізу ХГЛ позитивний, УЗД вагінальним датчиком все одно треба зробити, щоб дізнатися локалізацію вагітності (маткова або позаматкова) і її життєздатність. Коли тест позитивний, вагітність вже майже завжди видно на УЗД вагінальним датчиком. Часті УЗД на якому терміні вагітності, у тому числі і на ранньому – абсолютно нешкідливі. Дуже небезпечні зайві дні, прожиті з недіагностованою вчасно позаматкової або завмерла вагітністю.
Перші ознаки початку вагітності до затримки місячних
Перші ознаки початку вагітності до затримки місячних неточні і часто вводять в оману жінок, які сподіваються на настання вагітності або уникають вагітності. Так відбувається тому що перші ознаки вагітності до затримки місячних часто можуть виникати і поза вагітністю. Нудота, блювота, втома, головний біль і збільшення молочних залоз бувають у кожної другої вагітної жінки. У деяких жінок перші ознаки вагітності з'являються ще раніше, ніж затримка місячних, але вони вкрай не надійні.
Першою ознакою початку вагітності вважається затримка місячних. Але у багатьох жінок бувають затримки менструації, ніяк не пов'язані з вагітністю. Причиною затримкимісячних може бути будь-яке захворювання і стрес, що призводять до порушення гормонального фону. І тоді наявні перші ознаки вагітності до затримки місячних теж ні про що не говорять.
Бувають такі випадки, коли на ранніх термінах вагітності у жінки спостерігаються щомісячні менструальноподібні кровотечі. Але це не менструація і такий стан вимагає спостереження лікаря. Зазвичай це відбувається в ті дні місяця, коли у жінки повинні були б початися місячні, якщо б вагітність не настала. Такий патологічний стан не дає вчасно розпізнати перші ознаки початку вагітності. Кровотеча, що відбувається на ранніх термінах вагітності (якщо це не відшарування плодового яйця), часто відрізняється від звичайної менструальних виділень своєю кількістю і кольором.
Як перша ознака початку вагітності варто сприйняти ситуацію, коли у жінки в останню менструацію різко зменшилася кількість виділень, тоді як раніше місячні були рясні. Причому, закінчується така менструація швидше, ніж зазвичай. При наявності незахищеного статевого акту (або при застосуванні низькоефективних засобів запобігання вагітності) в останній менструальний цикл, можна з упевненістю в 50% сказати, що це перша ознака початку вагітності. Хоча бувають випадки, коли місячні не такі, як зазвичай, через деяких гормональних змін, що відбуваються в організмі. Таке часто буває в перші цикли прийому комбінованих оральних контрацептивів.
Щоб переконатися на початку вагітності можна виміряти базальну температуру в першу половину наступного менструального циклу. Її підвищення є ще одним першою ознакою початку вагітності, але не до затримки місячних, а вже після. Правильно виміряти базальну температуру (температуру в прямій кишці) з першого разу не просто. І недосвідчена жінка може допустити деякі погрішності в її вимірі, через що можна побачити неіснуючий перша ознака вагітності. Якщо базальна температура підвищена до 37 і вище градусів і ви вимірювали базальну температуру правильно, то це можна розцінювати як перша ознака вагітності.
Поява в крові та сечі жінки ХГЧ – один з перших ознак вагітності. ХГЛ розшифровується як хоріонічний гонадотропін. Це білок, що з'являється в крові та сечі вагітної жінки, десь через тиждень після запліднення. У невагітної жінки його рівень за результатами аналізу наближається до нуля. Якщо ж ХГЛ в крові присутній, то це розцінюють як один з перших ознак початку вагітності.
Іноді, досить рідко зустрічаються хибнопозитивні і помилково негативні результати даного аналізу. Хибнопозитивний результат можна отримати, здаючи кров на ХГЧ в період овуляції, високому рівні гормону ФСГ, пухлинах, що виробляють ХГЧ, при тиреотоксикозі, гематурії і т.д. Псевдонегативний результат може бути при вагітності, що завмерла, на дуже ранньому терміні вагітності і в тих випадках, коли досліджується не ранкова, несвіжа сеча.
Надійність аналізу крові на ХГЧ вище, ніж аналізу сечі на ХГЧ. Правильно зданий аналіз гарантує практично 100%-ное визначення наявності (відсутності) у вас вагітності до або після затримки місячних. Першою ознакою нормально розвивається вагітності можна вважати гарне зростання рівня ХГЧ. Кожен день, після імплантації яйцеклітини в слизову оболонку матки (це відбувається ще до початку затримки місячних),рівень ХГЧ щодня подвоюється. На більш пізніх термінах сильне зростання ХГЧ говорить про наявність патологій у плоду. Рівень ХГЛ залишається на досить високому рівні протягом 4 тижнів після аборту або викидня.
Іноді тест на вагітність може показати вагітність і раніше початку затримки місячних. Такий перша ознака вагітності може бути виявлений при наявності у жінки ранньої овуляції і використанні високочутливого тесту на вагітність.
Можливі, ймовірні і достовірні ознаки вагітності на різних термінах
Ознаки вагітності можна розділити на приблизні, ймовірні і достовірні. Не забувайте, що підтвердити або виключити наявність вагітності може тільки гінеколог. Тест на визначення вагітності не завжди точний, тому що при перших підозрах на початок вагітності слід негайно звернутися до фахівця.
Можливі ознаки вагітності
Можливі ознаки вагітності є неспецифічними і можуть зустрічатися у невагітних при інших станах.
Запаморочення і непритомність, найчастіше в ранковий час – бувають симптомом вегето-судинної дистонії, при стресових ситуаціях, нервовому та фізичному виснаженні, анемії, зниженому вмісті цукру в крові.
Нудота і блювання – одна з ознак токсикозу вагітних, але ці ж симптоми можуть спостерігатися при захворюваннях шлунково-кишкового тракту (гастрити, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, отруєння, запалення жовчного міхура та підшлункової залози).
Зміна смаку, перевага продуктів, які раніше ви вживали в обмеженій кількості (солоне, солодке) може бути симптомом шлунково-кишкових захворювань, нестачі вітамінів і мінеральних речовин в організмі, анемії.
Прискорене сечовипускання при вагітності – результат тиску на сечовий міхур збільшилася матки. Але цей симптом може так само свідчити про інфекцію сечового тракту: цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит (запалення нирок).
Ймовірні ознаки вагітності
Один з перших ознак вагітності на ранніх термінах – затримка місячних. Але затримка менструації крім початку вагітності може спостерігатися при будь-яких гормональних порушеннях.
Збільшення і болючість молочних залоз на початку вагітності виникає у відповідь на гормональні зміни в організмі При цьому відбуваються зміни в молочних залозах, вони стають більш щільними і болючими, ареола може потемніти, сосок збільшитися. Але збільшення, болючість, ущільнення молочних залоз відзначається і при мастопатіях.
Збільшення матки з розм'якшенням її перешийка (симптом Хегара) визначає гінеколог при огляді.
Ціаноз стінок піхви і шийки матки (симптом Чедвіка) також визначає гінеколог.
Достовірні ознаки вагітності
З 1-2 тижні вагітності в сечі і крові визначається хоріонічний гонадотропін. На його виявленні засновані тести на вагітність. Визначення гормону ХГЛ в крові є більш достовірним способом визначення вагітності на ранніх термінах.
Ультразвукове дослідження вже при терміні вагітності 3 тижні дозволяє виявити в порожнині матки плодове яйце, а з 7 – 8 тижня – серцеву діяльність ембріона.
Серцебиття плода визначають за допомогою акушерського стетоскопа (порожниста трубка один кінець якої прикладається до живота вагітної, а інший до вуха лікаря) починаючи з 16-18-го тижня.
Ворушіння плода вагітна відчуває з 16-20 тижня. Ці відчуття можуть бути різні – від ледвепомітних поштовхів до «бурхливої ??діяльності».
Визначення терміну вагітності
Термін вагітності можна визначити кількома способами:
За розміром і положенню матки. які визначаються при акушерському огляді. Наприклад, на 6 тижні матка незначно збільшена, на 8 тижні досягає розмірів жіночого кулака, на 12 – розміру грейпфрута. На 16 тижні дно матки розташоване на 7,5 см вище лобкової кістки, на 20 тижні – на 2 пальці нижче пупка, на 24 тижні дно матки досягає пупка або на 1 см вище. На 27 тижні дно матки розташоване на 3 см вище пупка, на 32-на 6 см вище пупка, на 40 тижні дно матки на 4 пальці нижче реберної дуги.
За даними УЗД. З 3 тижні можна виявити в порожнині матки плодове яйце, а з 7-8 тижня виявляється вже серцева діяльність ембріона.
По першому ворушінню плода, яке зазвичай відбувається у первісток на 18-20, у повторнородящих на 16-18 тижні.
Як правило, вагітність триває 280 днів, або 10 акушерських місяців, рахуючи від першого дня останньої менструації. В акушерському місяці 28 днів або 4 тижні, відповідно, тривалість вагітності становить 40 тижнів. 10 акушерських місяців приблизно рівні 9 календарних місяців. Весь період вагітності ділиться на три триместру: перший (1-14 тижні), другий (15-27 тижні) і третій (28-40 тижні). Протягом періоду вагітності із заплідненої яйцеклітини розвивається зрілий плід, здатний до позаутробного існування.
Телефон: 227 63 76, тел. / факс +573 99 86, E-mail: demetra1@i.ua, Час роботи: за попереднім записом, понеділок – п'ятниця 9.30 – 20.00, субота 10.00 – 17.00, неділя – вихідний.
